Сомнительная радость быть просвещенной будущей мамочкой - как известно, меньше знаешь - крепче спишь. С другой стороны, лучше заранее быть в курсе сюрпризов, ожидающих роженицу, тем более, если это сюрпризы неприятные. Один из таких: чистка после родов - не самая приятная процедура, удивляющая молодых мам, которые уже собирались покинуть стены роддома, чтобы начать наслаждаться материнством.

Слово «чистка» (т.е. выскабливание полости матки) у большинства дам ассоциируется с грустными событиями неудачной или нежелательной беременности. Зачем же ее делают после родов?

Наиболее частая причина: на контрольном УЗИ перед выпиской врач обнаруживает в матке родильницы остатки плаценты или сгустки крови. Фрагменты плаценты могут остаться в матке в том случае, если после родов врачу пришлось прибегнуть к ручному отделению последа. Это случается при слабой родовой деятельности (матка недостаточно сокращается) или при плотном прикреплении плаценты (причинами этого являются аборты или воспалительные процессы в матке в анамнезе), которая не может отойти самостоятельно. Ручное отделение последа происходит, соответственно, и после родов, произведенных путем кесарева сечения.

Возможно, врач предложит альтернативу чистки в виде назначения капельниц или внутривенных инъекций с окситоцином, который должен простимулировать сокращение матки и она «выбросит» излишки самостоятельно. Если окситоцин не поможет, прибегают к выскабливанию. Обычно процедура проводится под общим или местным наркозом и длится около 10-15 минут. После выскабливания женщина должна находиться под наблюдением врачей, т.к. одно из нежелательных последствий чистки: кровотечение, которое необходимо своевременно отследить и принять меры.

Если по каким-то причинам вам не сделали УЗИ перед тем, как отпустить домой, постарайтесь изыскать время (хотя, понятно, что молодой маме это будет непросто) и посетить гинеколога, который оценит ваше состояние. В противном случае необнаруженные остатки плаценты или сгустки крови, которая не выходит вместе с лохиями, станут прекрасной питательной средой для микроорганизмов и, оставаясь в матке, приведут к грустным последствиям – к воспалению внутреннего слоя матки (эндометриту).

«Родовая опухоль» – словосочетание жуткое. Между тем, в большинстве случаев за этими словами не стоит ничего страшного. Так называют отечность мягких тканей у плода, которая возникает, когда он проходит по родовым путям матери. Если ребенок расположен головой вниз (головное предлежание), родовая опухоль может возникнуть на голове. Если малыш находится в тазовом предлежании (то есть первой частью тела на свет появляется его попка/ножки), родовая опухоль появляется на ягодицах/голени/бедре.

Возникнуть она может, конечно же, не у всех малышей. Обычно причиной формирования родовой опухоли является нарушение оттока крови из самой низко расположенного участка предлежащей части плода, сдавленного со всех сторон костями таза матери.

Отек выглядит как небольшая припухлость без резких контуров, он может сопровождаться мелкоточечными кровоизлияниями на коже. В большинстве случаев, если роды протекали в рамках нормы, родовая опухоль самостоятельно проходит через 1-2 дня после родов без вмешательства врачей.

Если у матери была слабость родовой деятельности, тяжелые, продолжительные роды, плод был крупным или при естественных родах стоял диагноз «клинически узкий таз», опухоль может быть довольно большой. Если она сопровождается кровоизлиянием в надкостницу теменных костей – неонатологи ее называют кефалогематомой (кровяной опухолью) и начинают специальное лечение: врачи дополняют питание младенца глюканатом кальция и витамином К, если требуется – отсасывают кровь. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных. Еще в более редких случаях может произойти ее инфицирование и нагноение. Тогда проводится хирургическое лечение и назначаются антибиотики.

При правильном лечении к 1-2 месяцу жизни ребенка опухоль полностью проходит. Однако мамы должны понимать, что наблюдение у врача в первые недели жизни ребенка при диагнозе «кефалогематома» обязательно, т.к. при отсутствии должного лечения может произойти деформация черепа. Также кефалогематома может сопровождаться другими внутричерепными изменениями (в т.ч. и переломами), поэтому невролог может рекомендовать сделать нейросонографию – быстрое безвредное и информативное ультразвуковое исследование мозга. Пренебрегать этой процедурой не советуем.